Le remplacement total de disque cervical (CTDR) est une technique qui traite les maladies dégénératives du disque cervical. Les premières études à court terme ont montré de bons résultats cliniques et radiologiques. L’objectif était d’évaluer les résultats clinique et radiologique de la prothèse cervicale discale Bryan (Medtronic Sofamor Danek Inc, Memphis, TN) à 15 ans de suivi.

Nous présentons les résultats prospectifs d’une cohorte monocentrique de patients avec un seul ou deux niveau de remplacement prothétique du disque cervical pour la radiculalgie uniquement (la myélopathie étant un critère d’exclusion). Nous avons rapporté les résultats de l’évaluation clinique, des scores fonctionnels (EVA, NDI, SF-12) et de l’imagerie radiologique. Les résultats ont été évalués à un suivi minimal de 15 ans. Les données ont également été comparées au dernier suivi de 8 ans rapporté dans la littérature.

L’étude a inclus 20 patients ont subi 22 remplacements prothétiques, dont 14 patients pour un étage, et 6 patients pour deux étages. La période de suivi moyenne était de 15,5 ans. L’âge moyen à l’intervention était de 46,2 ans (intervalle : 26–65 ans). Deux patients ont eu besoin d’une réintervention pour la récidive des symptômes. Selon les critères d’Odom, 80 % (16 sur 20 patients) ont eu d’excellents résultats, l’EVA pour la douleur cervicale était de 2,6 (0–10) pour l’épaule et bras 1,8 (0–7). Le SF-12 PCS était de 46,1 et le SF-12 MCS de 51,9. La mobilité a été maintenue dans 15 des 22 segments opérés (68,2 %), l’amplitude de mouvement (ROM) des prothèses était de 9°±3,9° (de 4 à 15°). Les prothèses ont été positionnées en cyphose dans 14 des 22 niveaux (63,6 %). Il y a eu une corrélation positive entre la cyphose de la prothèse et l’apparition de l’ossification hétérotopique (HO), et leur degré (rhô=0,36, IC 95 % [−0,68, 0,07]). L’HO s’est développé à 12 des 22 niveaux (54,5 %) et à la dégénérescence des segments adjacents supérieurs chez 11 des 18 patients (64,7 %). La différence de résultats est non significative avec ceux du suivi à 8 ans.

Le CTDR de Bryan a démontré un maintien de l’amélioration clinique et une mobilité prothétique préservée à 15 ans de recul, malgré une progression modérée des processus dégénératifs aux niveaux prothétique et adjacent.